Title: 第３号様式
Author: 第一法規株式会社

一般競争入札参加資格確認申請書

令和　　年　　月　　日　　

　　　粟国村長　殿

住　　　　所　　　　　　　　　　　
商号又は名称　　　　　　　　　　　
氏　　　　名　　　　　　　　印　　

一般競争入札参加資格確認申請書の提出について

　　一般競争入札に参加を希望しますので、下記のとおり関係書類を提出します。
　　なお、契約を締結する能力を有しない者でないこと並びに、申請書類の内容について事実と相違ないことを誓約します。
記
　１　公告年月日　令和８年９月３日
　２　工事名：令和８年度粟国村拝所環境整備工事
　３　工事箇所：粟国村内
　４　一般競争入札参加資格確認
　　　　申請者記載責任者名　　　　　　電話番号
　５　資格確認項目
　　(１)　経営事項審査結果通知書の写し
　　(２)　入札参加適格合格通知書の写し
　　(３)　配置予定技術者　　　　　　　様式１による
　　(４)　施工実績　　　　　　　　　　様式２による

　６　留意事項
　　(１)　提出された申請書類のみでは資格を判断できないとき、記載責任者に連絡してヒアリングを行う場合がある。
　　(２)　通知書封筒として、表に申請者の住所・氏名を記載し、簡易書類料金分を加えた料金の切手を貼った長３号封筒を申請書に併せて提出すること。